SEGURO RESIDENCIAL - FORMULÁRIO
Nome:
E-mail:
Endereço:
Número:
Complemento:
Bairro:
Município: UF:
CEP:
   
Tipo de Ocupação: Casa Habitual
Casa de Veraneio
Apartamento Habitual
Apartamento de Veraneio
Alarme: Sim Não
Monitoramento: Sim Não
   
Tem apólice de seguro em vigor? Sim Não
Nome da Companhia:
Capital segurado na Apólice atual:
Bônus:
   
Valor das Coberturas de Incêndio, Raio e Explosão:
Selecione as Coberturas Adicionais Desejadas: Perda/pagamento de aluguel, despesas com hospedagem e mudança.
  Vendaval, ciclone, furacão, tornado e granizo.
  Impacto de veículos terrestres.
  Danos elétricos.
  Desmoronamento.
  Quebra de vidros.
  Roubo/furto de bens.
  Responsabilidade Civil Familiar (danos a terceiros causados pelo segurado ou seus familiares, pela queda de objetos de apartamentos ou por animais domésticos, entre outros).
  Acidentes pessoais do segurado e familiares, podendo ser estendida aos empregados domésticos.